Cẩn thận khi dùng thuốc bôi ngoài da

Tai biến ở da do dùng thuốc ngày càng xảy ra nhiều, có khi diễn biến với tiên lượng xấu và có thể dẫn đến trường hợp tử vong. Tai biến ở da tạo ra theo đường sử dụng của thuốc đi vào cơ thể bao gồm đường toàn thân hoặc đường tại chỗ qua da và có thể làm xuất hiện các triệu chứng bệnh lý khác nhau. Nếu thuốc được dùng theo đường toàn thân có thể gây ra những tai biến ở da như: nổi ban đỏ, nổi mề đay, bị hồng ban nhiễm sắc cố định, phản ứng chàm hóa, đỏ da toàn thân, hồng ban đa dạng avà hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc, viêm mao mạch xuất huyết, mẫn cảm với ánh sáng, sạm da, da bọng nước và một số bệnh về da khác... Nếu thuốc được dùng tại chỗ bằng cách bôi ngoài da tưởng chừng đơn giản nhưng chúng cũng có thể gây nên những tai biến ở da như: chàm tiếp xúc, mẫn cảm với ánh sáng, loét hoại tử, nhiễm sắc tố... Vì vậy, cần cẩn thận khi dùng thuốc bôi ngoài da để tránh tai biến có thể xảy ra, tốt nhất là cần có sự giúp đỡ, tư vấn và chỉ định bằng đơn thuốc của bác sĩ; không tùy tiện mua sử dụng hoặc theo sự mách bảo của người khác. Lưu ý rằng chính hoạt chất hoặc tá dược cấu tạo nên thành phần thuốc là thủ phạm gây ra tai biến ở da do dùng thuốc bôi tại chỗ với nhiều loại bệnh lý khác nhau sau đây:

Chàm tiếp xúc

Biểu hiện triệu chứng lâm sàng có thể là dạng hình thể của chàm cấp tính, bệnh chốc hóa thứ phát hoặc lichen hóa, hậu quả của chàm mạn tính do không phát hiện được dị nguyên để loại bỏ dị nguyên. Chàm tiếp xúc có cơ chế gây bệnh của tăng cảm ứng muộn. Phản ứng chàm hóa có thể xuất hiện ở người bệnh khi lần trước đã bị mẫn cảm với một phân tử thuốc dùng dưới dạng thuốc bôi ngoài da, nếu phân tử đó hoặc một thuốc có cấu trúc tương tự khi lần sau lại dùng theo đường toàn thân. Biểu hiện triệu chứng bệnh lý lâm sàng thường thấy là những mụn nước tập trung thành đám trên nền da đỏ. Chẩn đoán xác định có thể thực hiện bằng các thử nghiệm da với các thuốc nghi ngờ gây tai biến.

Chàm tiếp xúc

Các loại thuốc chủ yếu gây chàm tiếp xúc gồm: thuốc gây tê tại chỗ như benzocain, procain; thuốc kháng sinh nhóm aminoglycosid như: neomycin, có dị ứng chéo với gentamycin, kanamycin, nhóm sulfamid, bacitracin, beta-lactam; thuốc chống trứng cá như peroxyd benzoyl; thuốc diệt khuẩn như hexamidin; thuốc chống viêm không steroid.

Mẫn cảm với ánh sáng